Évaluation de la performance du système de soins en Algérie

Abstract

Au cours de ces dernières années, le contenu des dépenses de santé dans le monde a été considérable. De plus, l’émergence d’un certain nombre de problèmes générés par des facteurs économiques, des facteurs environnementaux, sans oublier les facteurs dits de société, en plus du contexte international, ce qui implique d’apporter des correctifs indispensables en vue d’adapter le système de Santé à ces changements socio-économiques, démographiques et épidémiologiques qui pèsent lourdement sur les coûts de santé. Le secteur de la Santé en Algérie a vécu des changements en permanence. D’abord, le système de financement mixte de 1962 à 1973 : durant cette période, la santé en Algérie avait le caractère hérité du système colonial, basé sur la tarification à la journée. Considéré comme un service public répondant aux besoins vitaux de la population, il était financé respectivement par la participation publique et celle de la Caisse de Sécurité sociale des assurés sociaux et de leurs ayants-droits au niveau de 2/3 et 1/3 des dépenses du secteur [Lamri, 1998, p 38]. En 1973, le système de santé gratuite est installé. Il est désormais financé par le trésor de l’Etat et la participation de la caisse de Sécurité sociale. La demande de Santé publique s’est vue ainsi augmenter du fait, d’une part, de la gratuité des prestations de santé et d’autre part, de l’amélioration du niveau de vie de la population, Bouziani (2002) résultat de l’augmentation des recettes du pays, suite au changement des prix des hydrocarbures au niveau du marché mondial. Malheureusement, la crise qu’a vécue le pays à cause de la diminution des recettes issues de ces derniers, les autorités politiques se sont trouvées, à partir des années 1980, contraintes d’arrêter plusieurs programmes de santé, faute de moyens de financement, et par la suite, dans l’obligation de passer sous les conditions du Fonds monétaire international, par le biais de la lettre d’intention de 1989 d'abord, par le Plan d’ajustement structurel entre 1995 et 1998,